| 合作供应商资质审查表 | ||||||||||||||
| 编号： | ||||||||||||||
| 申报单位(公章)： | 申请时间： 年 月 日 | |||||||||||||
| 1合作供应商单位 编码 |
2拟合作 供应商 名称 |
3企业 性质 |
4是否 一般 纳税人 |
5注册 资本 |
6代理商(或生产厂家）营业执照编号及有效期 | 7营业执照经营范围及对应品种大类 | 8授权（生产）单位名称/联系人/电话 | 9授权（生产）单位 营业执照注册号 及年检时间 |
10授权书（有效期） | 11资质 相关文号及 有效日期 |
12拟合作供应商法定代表人 | 13联系人姓名/电话 | 14固定电话/传真 | 15详细地址/邮编 |
| 物资处副处长： 监察科： 采供所副主任： 综合部长： 采监人员： | ||||||||||||||
| 填表说明：1、拟合作“生产商”不填第8、9、10项。其中第7项，对应品种大类精确到物资编号前两位（网站首页通、专用物资目录中查找） 2、既有供应商提供授权书和资质材料复印件。 |
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